ⓔコラム7-3-21　Helicobacter pyloriの除菌

　H. pyloriの除菌治療により，急性および慢性胃炎が治癒することや胃・十二指腸潰瘍の再発率が低下することが知られている．わが国における，H. pylori除菌1年後の胃潰瘍，十二指腸潰瘍の累積再発率は，除菌成功群で11％，6％であるのに対して，除菌不成功群では65％，85％と有意に高い1)．H. pylori陽性胃MALTリンパ腫の60～80％は本菌の除菌によって，病理組織学的所見の改善，内視鏡的所見の改善，リンパ腫の寛解が得られる．また，H. pylori陽性ITPの約半数は，本菌の除菌によって血小板数の増加が得られる2)．WHO/IARCは，胃癌予防におけるH. pylori除菌の有用性に関して2014年に報告した．同報告によると，世界の胃癌の78％がH. pylori感染に関係しており，本菌の除菌により胃癌発症を30～40％減少させることができるとされている．

〔沖本忠義・村上和成〕

■文献

  1. Asaka M, Kato M, et al: Follow-up survey of a large–scale multicenter, double-blind study of triple therapy with lansoprazole, amoxicillin, and clarithromycin for eradication of Helicobacter pylori in Japanese peptic ulcer patients. J Gastroenterol, 2003; 38: 339–347.

  2. 日本ヘリコバクター学会ガイドライン作成委員会編：H. pylori感染の診断と治療のガイドライン2016改訂版．先端医学社，2016．